Derechos y obligaciones del paciente

Como paciente de Carelon Health, tienes derechos y obligaciones al recibir atención médica. Como tu equipo de atención médica, queremos asegurarnos de que se respeten tus derechos. Eso significa darte acceso a nuestra red de proveedores de atención médica y brindarte la información que necesitas para tomar las mejores decisiones para tu salud. Como paciente, deberías participar activamente en el cuidado de tu salud.

• Ser tratado con respeto y dignidad.
• Estar a salvo de la discriminación por motivos de raza, capacidad, religión, género, orientación sexual, salud, origen étnico, creencias, edad u origen nacional.
• Obtener servicios de atención médica en tu idioma oral o escrito preferido o en un formato alternativo que comprendas.
• Hablar libremente y en privado con tu equipo de cuidado médico sobre todas las opciones asistenciales y los tratamientos necesarios, independientemente de su costo o de si están cubiertos por Carelon Health.
• Obtener la información más actualizada de un proveedor de cuidado médico sobre la causa de tu enfermedad, tu tratamiento y lo que puede resultar de él. Puedes pedir ayuda si no entiendes la información que te dan.
• Colaborar con tus médicos para tomar decisiones sobre tu atención.
• Compartir tus comentarios.
• Obtener una copia de tu registro médico si lo solicitas.
• Que se mantenga la privacidad de tu información médica como se describe en nuestra política de privacidad y como se describe en las leyes estatales y federales.
• Negarte a recibir atención médica para cualquier afección, dolencia o enfermedad sin que ello afecte a la atención que puedas recibir en el futuro. Esto incluye pedir a tu proveedor de cuidado médico que te diga cómo puede afectar a tu salud, ahora y en el futuro.
• Obtener la información que necesites para asegurarte de que aproveches tu atención médica. Esto incluye información sobre:
  • Los programas y servicios de nuestra empresa.
  • Cómo optar por participar o no en los programas.
  • Nuestra red de proveedores de cuidado médico.
  • Cómo presentar una queja o una apelación.

• Leer toda la información relacionada con tus beneficios de salud y pedir ayuda si tienes preguntas.
• Respetar todas las reglas y las políticas.
• Abstenerte de tomar fotografías, videos o cualquier otra grabación en un centro de atención médica de Carelon, a menos que se te haya dado permiso para hacerlo para un propósito relacionado con la atención.
• Trata a todos los médicos y demás proveedores de cuidado médico con respeto.
• Asistir a todas las citas programadas y llamar a la consulta de tu proveedor de cuidado médico si puedes llegar tarde o tienes que anularlas.
• Entender tus necesidades de salud lo mejor que puedas y trabajar con tus proveedores de cuidado médico para elaborar un plan de cuidados con el que todos estén de acuerdo.
• Solicitar más información a tu proveedor de cuidado médico si no comprendes el tipo de atención que estás recibiendo o lo que se supone que debas hacer.
• Seguir el plan de salud que hayas acordado con tus proveedores de cuidado médico.
• Acudir a la sala de emergencias solo en caso de emergencias reales o según lo indique tu proveedor de cuidado médico.
• Informar a los proveedores de cuidado médico que formas parte de Carelon Health. Presenta tu tarjeta de membresía antes de recibir atención.
• Proporcionar a los proveedores de cuidado médico toda la información necesaria para que puedan ayudarte a recibir la mejor atención posible. Esto puede incluir información sobre otros beneficios del seguro médico que tengas, además de la cobertura que te proporcionemos.
• Hacer copagos por tus servicios cubiertos y pagos por servicios que no están cubiertos.
• Llamar al número de Servicios para Miembros que figura en el reverso de tu tarjeta de identificación de miembro del plan de salud si tienes algún cambio en tu nombre, dirección o número de teléfono.
• Para los pacientes de atención primaria avanzada en los planes Medicare Advantage aplicables, utilizar proveedores de cuidado médico dentro de la red.

Si deseas obtener más información, comentarios o una copia de los Derechos y responsabilidades del paciente en otros formatos, comunícate con nosotros o llama al número de Servicios para Miembros que figura en el reverso de tu tarjeta de identificación de miembro del plan de salud.